我国人口健康信息化将提速

2012年，原国家人口计生委曾经发布一个关于方便群众办准生证的通知。核心内容有三条:一是流动人口无论在现居住地还是户籍地，都可以办理相关的登记，并且任何一个地方都要实行首接责任制，不能推诿。二是流动人口需要核实的信息，由两地计划生育部门通过信息网络去核实，不要当事人来回跑办证件。三是因为流动人口多次、多地流动，很多信息没法核实，没有人给他出证明的，可以本人承诺，写一个承诺书说明“没有生过孩子，申请生第一个孩子，请办理相关的证件”。但由于信息系统的不完善等原因，这一通知在一些地区遭到冷遇。

如今，人口健康信息化进程迎来提速信号，这样的尴尬状况有望得到解决，并进一步激发医疗卫生信息化建设的活力。国家卫生计生委、国家中医药管理局发布《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》（以下简称《意见》）提出，至“十二五”末，基本实现各级各类卫生计生机构的信息网络安全互联；以区域为重点完成全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库建设，实现试点地区互联互通；结合地方实际，合理构建四级信息平台，实现六大业务应用，基本覆盖80%的省份、70%的地市以及50%的县区，公立医院综合改革试点地区全覆盖；在试点地区普及应用居民健康卡。“十三五”时期，深入开展与新一轮信息技术革命相承接的人口健康信息化重大工程建设，全力加强示范推广，持续深化重点业务应用，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库基本覆盖全国人口并整合共享；全面建成互联互通的四级信息平台，实现六大业务应用、业务协同和信息共享；普及应用居民健康卡，全国实现“一卡通”。

平台系统亟须整合增效

根据国家卫计委统计，目前，天津、上海、江苏、浙江、安徽、福建、山东、河南、湖南、重庆等10省份已建成省级信息平台，实现部分人口健康信息实时采集与共享交换，支持跨区域业务协同，服务综合管理与科学决策。部分地市和县区建立区域信息平台，实现区域内医疗卫生业务协同。国家和省级全员人口信息资源库覆盖13亿人口，支持信息采集、人口与计划生育业务和人口决策三大应用，形成数据向上集中、应用向下延伸的服务模式。

但是，人口健康信息化建设亟须整合卫生计生已有信息系统，扩大区域信息平台覆盖面，并提高联网水平，实现系统互联互通、信息共享、业务协同，提高卫生计生服务能力和水平，改善人民群众就医感受。亟须提升数据集成、信息资源综合利用水平，提高科学决策支持能力。亟须进一步加强制度、管理、人才和资金的保障，进一步完善信息标准和安全体系，支撑信息化建设顺利推进。

专家指出，“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。2013年以来，党中央国务院就深化医改、加快推进人口健康信息化作出了一系列重大决策和战略部署，人口健康信息化建设面临重大机遇，亟须以信息技术支撑全人口、全生命周期的精细化人口健康服务，以人口健康推动实现社会的全面小康。大力推进人口健康信息技术的普及应用是促进卫生与计生融合发展，提升服务水平、创新服务模式、健全管理工作机制的重要手段，事关既定医改目标的有效实现，事关计划生育基本国策的有效落实，事关卫生计生事业的科学发展。人口健康信息化建设对于促进人人享有基本医疗服务目标的实现具有重要的战略意义和现实意义。

医疗信息化迎来新机遇

尽管新医改已经取得巨大成就，但是距离民众的期望还有一定距离，目前卫生费用占GDP比重仍低于全球平均水平。医改无法一蹴而就，是一个长期不断推进的过程，信息化也将是一个与之伴随的长期稳定投入。

《意见》提出全面推进“全民健康保障信息化工程”和“金人工程”，将统筹业务需求，加快国家和区域信息平台建设，促进软硬件匹配、信息整合和大数据应用。分析指出，虽然我国医疗服务领域尚有壁垒，但相关服务产业却存在巨大的发展空间，医疗信息化便是其中的重点。目前我国各地区经济发展不平衡，医疗资源主要集中在大城市三甲医院，分布更不平衡，要实现国家要求的医疗服务资源的有效配置，医疗保障、医疗服务、健康管理等信息的共享，需大力发展医疗信息化，尤其是以面向基层、偏远地区的远程医疗。依靠信息化切实提高公立医院的运转效率，同时通过公共卫生平台合理分配医疗资源，成为缓解“看病难、看病贵”的重要手段。预计“十二五”期间医疗信息化的市场规模约为800亿元，2010~2013年的复合增长率将达到21%。

智能医疗之路还有多远

云计算、大数据、物联网与移动互联网技术的发展，对于跟人们身体切身相关的医疗行业，将会产生多大程度的改善？专家认为，国内智能医疗的真正铺开，首先要解决电子病历标准化的问题。《意见》提出进一步加快居民健康卡建设，以推进金融IC卡在医疗卫生领域的应用为契机，促进金融IC卡加载健康应用，将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”，方便群众“一卡多用”，这就为电子病历标准化夯实了基础。

病历的统一标准化是目前最难的。目前来看，作为智能医疗最基础的病人信息电子化，由于许多技术原因还没有完全实现，并且各个医院之间的信息接口没有打通，这让真正实现整个医疗体系的智能化距离还很远。由于涉及许多人的健康、医疗制度和信息安全等方面原因，医疗行业复杂而且保守。国家卫计委指出，电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。目前，全国已有3700多家医疗机构开展以电子病历为核心的医院信息化建设，实现医疗机构内部信息共享。江苏、浙江、河南、重庆等6省份建立了全省电子病历数据库。

云计算、大数据的运用将是真正的智能医疗，云端最有价值是把所有的数据收集以后，进行有效的分析，但是这部分一定是政府在主导，包括政策、医疗保险等方面。医院是否愿意把资料放到云端上，医院之间愿不愿意互通病历，这些都需要政府的推动。许多智能医疗行业内人士持乐观的态度，认为智能医疗市场受到政策的引导性很大，而随着社会的发展，智能医疗必然成为一个大趋势，再多的问题也会得到解决。