广东新增22个县试点公立医院改革

在去年首批16个县试点的基础上，广东省卫生厅日前宣布，新增22个县启动县级公立医院综合改革，将取消医院15%药价加成。

广东省卫生厅近日发布通知，根据国家深化医改工作部署，2013年广东县级公立医院综合改革试点范围增加到38个试点县(市)。经征求各地意见，并经省深化医改工作领导小组批准同意，广东确定了第二批22个县级公立医院综合改革试点县。广东省卫生厅要求各地按照《广东省县级公立医院综合改革试点实施意见》，科学制订县级公立医院综合改革试点实施方案和配套政策，尽快部署，积极推进县级公立医院综合改革试点工作。

广东县级公立医院改革去年11月启动，广州增城、从化等16个县(县级市)首批试点。按照广东省政府发布的实施意见，广东争取2015年在全省范围内全面铺开县级公立医院改革。

改革的关键在于破除“以药补医”机制。目前县级公立医院(主要包括县级人民医院、县级中医院、县级妇幼保健院)普遍在药品进货价的基础上加价15%再卖给患者，以此补贴医院收入。这样医生开的药越多、越贵，医院的药品加成收入就越高，容易导致医生开“大处方”。按照实施意见，试点医院取消药品加成后，收入窟窿主要由政府增加投入、合理调整医疗服务价格这两个途径补上。

据卫生系统有关人士透露，首批试点的16个县(县级市)进展缓慢，存在“只打雷不下雨”、“有政策不实施”的情况。试点地区政府普遍财力不足，要大幅度增加医院投入，难度较大。医院也担心收入下降，改革积极性不高。第二批试点的财力比首批试点的普遍还弱，能否把补贴落到实处，值得关注。

广东省卫生厅有关负责人表示，已密切关注各试点地区的实际困难，将开展督导，督促各地增加投入，切实执行医改惠民政策。