北大人民医院CIO刘帆:医院需像企业一样运营IT

我国“看病难，看病贵”的问题长期难以解决，随着社会老龄化发展让我们的医疗资源凸显不足，这个时候很多人看到了通过医疗信息化、移动医疗带来的好处，通过科技让医院可以更为合理的安排自身的医疗资源，让更多人可以快速享受到医院的服务。从2010年以来，政府对医疗行业信息化投入规模大幅增加，力度和范围前所未有，政府希望通过医疗信息化来提升医疗行业服务水平，解决或者缓解行业诸多弊病。

但目前医院的信息化建设情况不容乐观，根据卫生部统计信息中心对全国3765所医院（其中：三级以上，663家；三级以下3102家）进行信息化现状调查，调查结果显示，有47.9%的医院年均信息化投入不足医院毛收入的0.5%，有26.1%的医院不足1%。说明我国医院的信息化投入，与发达国家医院信息化投入相比，还比较少。

医院信息化主要会考虑三方面问题，第一：机构细化管理，医院就像一个企业，需要运营，而在运营中必须要涉及IT。第二：需要持续改进的医疗质量。第三：不断改善的医疗服务。北京大学人民医院信息中心主任刘帆在接受采访中表示，“以北京大学人民医院为例，信息化过程可以分为三个阶段，以部门为核心的有线网时代，以医护为核心的无线网时代，以及以患者为核心的物联网时代。”在北京大学人民医院初期的医疗信息化建设里，以部门为核心，形成了一个个功能模块，但这些功能模块很可能由若干家软件开发商为其定制，这也在日后形成孤岛，难以统一管理，这也是医院基础业务阶段所能实施的信息化建设。再到以医护为核心的无线网时代，这已经是以医院临床业务为信息化目标，实施了移动护理系统、电子病历系统等，但随着移动设备例如掌上电脑、移动电话和卫星通信的普及并用来提供医疗服务和信息，并且在医院得到了很好的应用，这也是向以患者为核心的物联网时代转型的一个重要因素。

移动医疗使医院信息系统向病房、病床边的扩展和延伸成为可能，可以实现医院信息化的科学管理，优化临床医疗、护理任务的过程控制，使医疗资源得到合理运用，提升医疗工作效率及医疗管理的水平。此外，医疗工作者通过移动医疗访问各种信息资源，分享诊治经验，可以增强医疗工作者的交流与培训，提高医疗工作者诊治水平。

由于医疗领域移动应用的众多优点，国际上有很多国家已经在开发移动医疗的业务，在商业模式、通信技术、生理信息采集器等方面都有相关的研究。目前，全球已有近130项移动医疗应用，覆盖了基础护理、公共卫生研究、急救护理、慢性疾病管理、自助医疗服务等多个领域。我国移动医疗通常与物联网、移动互联网等技术相结合部署。国内目前已有20%的医院在移动医疗应用上有所尝试，不同程度地使用了PDA及RFID技术，但是我国移动医疗仍处于起步阶段。

目前，我国医疗系统开放不够成为制约移动医疗发展的因素。随着我国颁布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》以及“十二五”期间卫生信息化建设提出“3521工程”将逐步解决医疗系统开放不够问题，为众多IT厂商切入医疗系统创造重要机遇，移动医疗已经成为一座富含挖掘潜力的“金矿”。

微软公司全球医疗服务事业部高级总监Bill Crounse在博客中也写道：“近年来，我经常被医务工作者问到一个问题：‘Windows 8到底有哪些重要特征？它又对医疗行业有什么意义？’相较从前的系统，Windows 8的进步不胜枚举。但是，我们深知如果新的操作系统及其应用不能为用户提供明显的商业价值，那么这个操作系统势必毫无吸引力可言。对医务工作者来说，Windows 8的重大价值不仅表现为大幅改善临床工作流程，更重要的是它有助于医院为病人提供更好的护理服务。”我们也不难发现，现在医疗应用已经出现，小到减肥养生，大到为临床医生构建的新应用，这也让医疗信息化的脚步逐渐加快。

"北京大学人民医院从1996年开始做信息化，用的是微软操作系统，如果升级到新的Windows8需要医院解决方案提供商将处方等各种系统能够平移，然后同时支持跨终端的应用。也就是说在那一刹那，医院的医生就可以拿着平板，拿着推车，在办公室里用一套软件解决所有的事情。” 北京大学人民医院信息中心主任刘帆有着这样的憧憬。